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中共大理州醫療保障局黨組關于巡察整改進展情況的通報

编辑时间: 2020年10月13日   来源: 大理日报   点击:

根據州委統一部署,2020年4月1日至5月20日,州委第二巡察組對州醫療保障局黨組開展了常規巡察。2020年6月17日,州委第二巡察組向州醫療保障局黨組反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求,現將巡察整改情況予以公布。

一、黨的領導方面

(一)關于“黨的領導弱化,黨組領導作用發揮不充分”的整改情況

1.針對“黨組統攬全局工作有差距,作爲新成立的單位,黨組在統籌人財物等工作方面行動相對遲緩”問題的整改情況。一是局黨組進一步堅持理論中心組學習和集中學習的長效機制,深入學習貫徹落實黨的十九大、十九屆四中全會精神和關于醫療保障工作的新理念、新任務、新部署、新要求,做到學深悟透、融會貫通,用習近平新時代中國特色社會主義思想統攬全局。二是嚴格落實《中共大理州醫療保障局黨組工作規則》,堅持“三重一大”事項黨組會議集體研究決定,認真落實選人用人主體責任,今年3月已選齊配強內設機構負責人。三是加強黨建、黨風廉政建設工作,堅持黨建引領,聚焦主責主業、強化擔當作爲,籌劃編制好《大理州醫療保障事業發展“十四五”規劃(草案)》。

2.針對“班子整體合力發揮不足,班子成員分工不盡合理,融合度不高”問題的整改情況。一是今年6月局黨組重新研究了科室職能職責調整和黨組成員分工,強化了責任擔當,基本做到了黨組成員權責明晰,各司其職,既有分工又有合作的工作機制。二是根據州委機構改革的安排和部署,積極研究了州醫療保障服務中心“三定”方案和領導班子建設工作,明確了醫療保障服務中心負責人,做到改革期間思想不亂,隊伍不散,幹勁不減,工作不斷。

3.針對“班子擔當精神不足,部分班子成員學習、工作勁頭不足,習慣用老經驗、老思維想問題做工作,有‘守攤’思想”問題的整改情況。一是結合深入開展“解放思想再討論、敢想敢幹再出發”活動,在黨組理論學習中心組集中學習會上,深入學習《習近平談治國理政》第三卷和黨的十九屆四中全會精神,聯系思想和工作,更新觀念,深入思考,展開討論,以全面推進全州醫保治理體系、治理能力建設。二是結合召開巡察反饋意見整改專題民主生活會,深入開展了交心談心活動,查擺問題,深挖根源,本著對同志負責、對工作負責的態度,積極開展思想交流,指出各自存在的問題和不足,明確了努力方向,促進了思想統一和行動統一。

(二)關于“政治站位不高,統籌全州醫療保障工作有差距”的整改情況

1.針對“制度創新不足,有等靠思想,主動探索、積極思考不足”問題的整改情況。一是結合《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》等精神,對現行的醫療保障政策、權責進行梳理,梳理出21項大理州醫療保障局權責事項,認領國家政務服務事項28項,整改了醫療器械備字號不能刷醫保卡問題,制定出台了大理州城鄉居民“特慢病”門診待遇政策和備案登記工作有關事宜,提高了城鄉居民“特慢病”門診待遇。二是擬定了《大理州基本醫療保險定點醫藥機構管理暫行辦法(試行)》《大理州慢性病特殊病定點零售藥店協議管理辦法》,並年內組織實施。

2.針對“醫保基金分配管理不到位,對如何分好‘蛋糕’,精准調控基金,發揮基金在保障群衆利益、促進醫療機構改革創新、發揮醫保基金效益最大化方面思考不足、力度不夠”問題的整改情況。一是進一步深化醫保支付方式改革,在持續推進以DRGs付費、病種付費、床日人頭付費的基礎上,加快推進DRGs點數付費改革試點,力爭2021年實施。二是制定出台了《大理州基本醫療保險付費總額預算分配協商談判機制》,建立起醫保與醫療機構之間協商管理機制,有效管控醫保基金支付的不合理增長。三是按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,積極研究制定科學合理的年度基金分配管理方案和全州醫保基金統籌辦法方案。四是研究調整職工醫保個人賬戶使用範圍,提升基金使用的合理性、合規性,同時,充分利用互聯網、大數據推動“醫保電子憑證”全面落地實施。

3.針對“兩定機構日常管理監督不到位,零售藥店准入考評不嚴格,日常監管中,細致深入不夠,發現問題不足,處理力度不夠,震懾效果不明顯”問題的整改情況。一是正在修訂完善《基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法和基本醫療保險協議管理範本》,切實按照“放管服”的要求,清理下放一批定點醫療機構和定點藥店(以下簡稱“兩定”機構)管理事權,強化事中、事後監管,寬進嚴管。二是加大經辦機構對“兩定”機構的稽核、審核力度,采取實地核查,患者隨訪,明察暗訪、飛行檢查等措施,切實加強“兩定”機構日常監管。三是深入開展專項治理,切實打擊欺詐騙保專項行動,聯合財政、公安、市場監管、衛生等部門開展醫保基金使用專項整治活動,嚴厲打擊欺詐騙保行爲。

4.針對“對退出貧困縣醫保待遇落實工作督查不力,思想上有所松懈,工作重心轉移,監督檢查不到位”問題的整改情況。一是始終把醫療保障扶貧工作作爲當前的首要任務,堅持一日一調度工作常態,強化督戰,抓牢抓實醫保扶貧工作。二是加大“特慢病”政策宣傳和推行力度。進一步放寬了“特慢病”准入條件、簡化了辦理程序,截至8月17日,全州建檔立卡貧困戶辦理“特慢病”證25523人。同時加大了“特慢病”政策宣傳力度,提高了參保群衆對“特慢病”政策的知曉率。

5.針對“統籌部分職能劃轉工作不到位”問題的整改情況。一是針對參保人員“信息不准確以及重複參保問題”,分7月31日前、9月30前和12月中旬三個階段分別與稅務、公安、省醫保局、國家醫保局開展參保數據比對,在年內處理完全國範圍內的重複參保問題,以後形成長效機制,定期進行清理。二是截至7月底,已順利完成了職工生育保險的職能劃轉工作,生育保險審核給付工作順利開展。

(三)關于“執行民主集中制不到位”的整改落實情況

1.針對“議事決策制度不完善,對局黨組會、局務會、局長辦公會職能職責定位不夠准確明晰,決策層次不夠清晰,實際操作中存在以黨組會代替局務會、局長辦公會的情況”問題的整改情況。修訂完善了《大理州醫療保障局行政工作規則》,明晰了局長辦公會職能職責、議事範圍、議事程序,嚴格黨組議事制度、行政議事制度,決策程序,嚴把議題關,做到了會前提前通知,充分醞釀,會上集體決策,確保各類會議決策落到實處。

2.針對“末位表態制執行不嚴格,主要領導在個別會議中仍存在未嚴格落實到位”問題的整改情況。一是黨組會和行政辦公會已按黨的議事決策制度嚴格做到會前議題征詢、班子成員充分醞釀,“三重一大”事項堅持黨組會集體討論決定。二是嚴格議事程序,嚴格執行“一把手”末位表態制度。

二、黨的建設方面

(一)關于“黨內政治生活不嚴肅”的整改落實情況

1.針對“黨組織戰鬥性、原則性不強,怕得罪人,不能用好批評與自我批評武器”問題的整改情況。一是認真組織學習了《關于新形勢下黨內政治生活的若幹准則》等黨內法規,提高黨員幹部的思想認識。二是切實按“嚴程序、找問題、促提升”要求貫穿到巡察整改專題民主生活會中,做到黨員領導幹部特別是主要領導,帶頭圍繞個人思想、作風開展談心談話、批評和相互批評,不回避、隱瞞問題,達到了“紅臉出汗”效果。三是主動接受群衆監督。做到會前征求意見建議,會後在一定範圍內及時通報公示查找問題、批評和自我批評情況、整改情況。

2.針對“調研整改工作不嚴不實,調研整改工作停留于書面上,推動工作成效不明顯”問題的整改情況。7至8月,堅持以問題爲導向,州醫保局聯合州財政局,對全州醫保基金運行、基金專戶的監管、政策執行情況、分級診療及就醫結算情況等,人民群衆看病就醫的操心事、煩心事、揪心事開展調研,並開展了調研成果交流,將成果轉化爲做好醫保工作的依據和動力。目前已調整一些醫保待遇政策落實落地,一時不能解決的問題,正在深入調研,研究制定措施方案。

3.針對“組織生活制度落實不嚴格,主動謀劃支部活動不足,主題黨日活動形式單一,多以‘三清潔’活動或集中學習代替。組織生活會談心談話不夠深入,談話人數範圍不符合規定要求,沒有體現互相談、互相提的要求”問題的整改情況。一是局黨支部認真落實“三會一課”制度,提前謀劃支部工作,嚴肅組織生活制度紀律要求,做到交心談心不走過場,達到相互提、相互幫的效果。二是創造性開展主題黨日活動。組織開展了志願者進社區服務、“洱海保護”、創建衛生城市、“七一”建黨節過集體政治生日、紅色教育、到警示教育基地開展警示教育等豐富多彩的主題黨日活動,並長期堅持。

(二)關于“黨務工作不規範”的整改落實情況

1.針對“黨務工作人員業務不強,態度不夠嚴謹,對一些基本概念認識有偏差,把握不准確”問題的整改情況。一是認真組織了黨務人員學習《准則》和《條例》,提高黨務人員的工作能力。二是加強了黨務人員培養。選派了3名年輕黨員參加了“萬名黨員進黨校培訓”,並在工作中委以重任。

2.針對“民主評議黨員不規範”問題的整改情況。在2020年的黨員民主評議工作中,將嚴格按照《黨章》和黨內法規規定,嚴肅支部組織生活會紀律和嚴格執行制度規定。

3.針對“黨支部選舉程序有偏差”問題的整改情況。嚴格按照《中國共産黨基層組織選舉工作暫行條例》規定,紮實履行好到期換屆選舉的各項程序工作。

4.針對“未執行黨員積分制管理,經查閱2019年黨建資料,此項工作未開展”問題的整改情況。2020年2月,局黨支部制定了積分管理實施方案,嚴格了黨員積分管理制度,並實施了“智慧黨建”工作。

(三)關于“執行組織人事紀律不嚴格”的整改落實情況

1.針對“會議記錄不規範,黨組研究幹部人事議題會議記錄不全,2020年3月批次調整幹部缺少醞釀、確定考察對象等會議記錄”問題的整改情況。局黨組會認真組織學習和執行了《黨政領導幹部選拔任用工作條例》等黨內法規,局領導和組織人事工作負責人參加了州委組織部舉辦的黨政領導幹部選拔任用工作業務培訓,指定專人負責會議記錄,嚴格規範操作,做到記錄翔實並加強了筆記記錄本管理和歸檔工作。

2.針對“未執行回避制度,2020年2月,黨組研究科級幹部任免職方案時存在由擬任職對象作會議記錄的情況”問題的整改情況。已嚴格執行黨的組織人事工作紀律規定,堅決杜絕擬任職對象作會議記錄的情況再次發生。

三、全面從嚴治黨方面

(一)關于“落實主體責任不到位”的整改落實情況

1.針對“對黨風廉政建設重視不夠,結合部門實際研究部署黨風廉政建設工作有差距,對廉政風險防控審核把關不嚴”問題的整改情況。一是制定了黨風廉政建設工作要點和任務分解,認真落實黨組管黨治黨主體責任,定期研究分析單位黨風廉政建設和反腐敗工作,切實做到黨風廉政建設與業務工作同部署、同檢查、同落實。二是落實“一崗雙責”責任制,對2020年度黨風廉政建設和反腐敗工作任務再細化分解,逐一明確責任,科室深入細致的查找了廉政風險點,並對科室履行“一崗雙責”進行督促檢查。三是抓實廉政風險排查防控工作。梳理制定了《大理州醫療保障局廉政風險防控工作責任分解表》,共梳理出基金運轉、待遇結算、基金監管、三公經費等8大類20項廉政風險點,明確細化防控措施、防控責任。

2.針對“日常管理監督不到位,精准防控不足,廉政談心談話落實不到位”問題的整改情況。一是主動邀請州紀委監委駐衛健委紀檢組參加黨組會、民主生活會、醫保政策調整等重要、重大工作決策部署等進行現場監督指導,主動向州委監委駐衛健委紀檢組報告工作,接受監督指導。二是在節假日前對領導幹部、職工特別是重點崗位工作人員適時進行廉政提醒,對辦公場所進行節前作風紀律督查,嚴防不廉潔情況發生。

3.針對“行風建設工作不紮實,抓行風建設走過場,缺乏一抓到底的韌勁”問題的整改情況。一是調整充實了州醫療保障局行風建設領導小組,持續推進“放管服”改革。二是開展了醫療保障系統行風建設考核和督導工作。于7至8月,對全州醫療保障系統行風建設開展了考核督導。

(二)關于“執行中央八項規定精神不到位”的整改落實情況

1.針對“執行公務接待制度不嚴格,制度不健全,老舊過時,報銷信息、單據不全”問題的整改情況。一是加強對中央八項規定精神和省州相關規定特別是新修改的實施細則的再學習再教育。二是修訂完善《大理州醫療保障局公務接待管理辦法》,嚴格執行公務接待相關規定,規範公務接待管理行爲。

2.針對“超範圍代發津補貼”問題的整改情況。一是于2018年12月至2020年5月止,已停止了對大理州相關企業“代發公務員醫療補助”業務。二是加強經辦服務管理,嚴格執行國家政策、制度規定,增強制度執行的嚴肅性和紀律性,堅決杜絕類似情況再發生。

(三)關于“執行財經紀律不嚴”的整改落實情況

1.針對“入賬單據不全”問題的整改情況。7月底前,對所有入帳單據開展了專項清查,對入賬單據不全、手續不完整、不規範的已經進行了全面整改。

2.針對“財務印鑒管理不合規,局長法人章、財務專用章都由出納一人保管,且財務專用章未進行使用審核和用印登記”問題的整改情況。一是在第一時間立行立改,嚴格按照單位財務制度做好印章管理。二是建立了財務專用章使用審核和用印登記制度。

3.針對“財務核算不規範,辦公用品購置報銷不規範,車輛過路費、停車費未在‘三公經費’中核算”問題的整改情況。一是對2019年的單據進行梳理,對“將購買辦公用品列入辦公用房改造項目結算”進行糾正和更正說明。二是進一步規範財務管理,健全完善財務制度,嚴肅財經紀律,規範財務會計核算。

4.針對“會計基礎工作薄弱,單據填寫不規範、不齊全”問題的整改情況。一是加強財務知識學習,規範費用報銷手續;二是嚴格財務報賬審核管理。

5.針對“工會工作制度不健全,未結合實際建立制度規定,未收繳會費”問題的整改情況。一是制定了《大理州醫療保障局工會工作制度》並嚴格執行。二是嚴格執行《工會法》規定,醫療保障局、醫療保障服務中心工作人員已補交全部欠費。

6.針對“執行內控制度不嚴格,會計配備不到位。到賬確認操作爲臨時人員,不符合行政事業單位內控制度和社保基金內控制度規定”問題的整改情況。一是及時調整了財務人員,解決了局機關會計還兼任基金會計的問題。二是修訂完善了州醫療保障服務中心內控制度,認真落實組織機構、業務經辦、財務會計、信息系統四項制度。

歡迎廣大幹部群衆對巡察整改情況進行監督。如有意見建議,請及時向我們反映。

聯系電話:0872-3063073;電子郵箱:dlzylbzj@126.com。